癌癥嚴重影響人民健康。對于癌癥的防治，倡導積極預防癌癥，推進早篩查、早診斷、早治療，降低癌癥發病率和死亡率，提高患者生存質量。研究發現，90%~95%的惡性腫瘤與外在因素有關，其中飲食占30%~35%、煙草占25%~30%、肥胖占10%~20%、酒精占4%~6%，由此可見，惡性腫瘤是一種與營養、飲食及生活方式相關的疾病。不可否認的是，營養風險和營養不良在腫瘤患者中仍然高發。調查顯示，我國住院惡性腫瘤患者中，重度營養不良發生率高達58%，但是只有30%-35%的患者接受到了營養管理。同時，林林總總的飲食誤區也在困擾和誤導人們的飲食行為。這就需要患者及其家屬有咨詢意識，定期前往營養門診等專業機構咨詢，還應學會辨別信息真偽，不輕信網絡上所謂的“營養知識”。我們結合權威指南和專家共識，將腫瘤患者常見的營養誤區總結如下：

　　一、不吃飯能餓死腫瘤細胞嗎?

　　不能。有患者天真的認為，不吃飯腫瘤細胞就沒有營養供給，就可以餓死腫瘤。按照這個觀點，先餓死的不是腫瘤細胞，而是自己，最終死亡原因也不是因為腫瘤本身，而是因為嚴重營養不良。正常組織細胞和腫瘤細胞都需要營養，饑餓時，正常細胞沒有營養來源，腫瘤細胞逐漸消耗機體儲備的營養，導致出現體重下降、營養不良甚至惡液質。腫瘤患者容易出現營養問題，據報道有 40-80%的腫瘤患者有營養不良，有 20%的患者直接死于營養不良。

　　二、 營養好會“喂養腫瘤”嗎?

　　不會。目前沒有證據顯示營養會促進腫瘤細胞生長，反而減少或停止營養支持，會使腫瘤細胞大肆掠奪正常組織細胞營養，進一步加快營養不良、組織器官受損、免疫功能下降，從而降低腫瘤患者生活質量，甚至加快患者死亡。合理的營養支持對改善患者營養狀況、增強患者體質、提高治療效果、改善生活質量及延長生存時間等都有積極作用。目前國際各權威指南均明確指出，不能因擔心營養會喂養腫瘤而減少或停止合理的營養支持。

　　三、有超級防癌食物嗎?

　　沒有。網上經?？吹健俺壏腊┦澄锩麊巍?，細細追究這些食物，不外乎幾大類：①該食物的某種營養成分被認為可以降低腫瘤發生風險，比如富含ω-3 多不飽和脂肪酸的深海魚，因此金槍魚、三文魚等被認為是超級防癌食物;②蔬菜和水果富含的天然植物化合物，比如白藜蘆醇、蘿卜硫素、大豆異黃酮、番茄紅素、玉米黃素等，因此富含這些天然化合物的相應食物，如葡萄(籽)、花椰菜、豆類、番茄等被認為具有防癌作用;③全麥類食物，由于其中富含膳食纖維，而膳食纖維在一些研究中被認為具有降低結腸癌等的發生風險，因此被認為是抗癌食物。

　　一些網上文章往往以偏概全，因為某些營養素或天然化合物被細胞和動物試驗證實有抗腫瘤效果，就推斷這些食物是“超級抗癌食物”。實際上，腫瘤的發生是多因素的，包括來自基因、環境、食物、心理等多方面的因素影響。健康均衡的飲食在其他同等條件下肯定是能降低某些腫瘤的發病風險，但通常不是通過單一的食物來實現的。因為不同食物可能具有不同的降低腫瘤風險的營養素，最終還是攝入均衡的營養，保證健康的體重 (不過胖、不過瘦)效果更好。僅僅迷信單一的“超級防癌食物”有可能弄巧成拙，導致某些營養素的缺乏。

　　四、腫瘤患者能吃發物嗎?

　　因人而異?！鞍l物”是中醫理論和實踐中常見的一個詞，是基于藥物的四氣五味而形成的用藥經驗。也是中醫“忌口”的一個代名詞，包括一些藥物及食物種類，不同的疾病、服用不同的中藥甚至不同的中醫生，給出的“發物”名單可能不同。但富含營養、富含高蛋白的食物如蝦、牛肉、羊肉、魚、雞、雞蛋、牛奶等，刺激性食物如蔥、椒、姜、蒜等往往位列“發物”名單。其原因可能與食物蛋白質過敏、引起消化道癥狀(如腸激惹)、或與正在服用的其他中藥有關。

　　腫瘤患者是否能吃上述“發物”需要基于患者本身的營養狀況和個體差異而定。要強調的是：腫瘤患者的營養不良發生率高，有厭食、進食量減少、消化功能差、體重下降快、或體重低于正常值、骨骼肌減少、貧血等的患者被診斷為營養不良。有營養不良的腫瘤患者從增加能量和蛋白質攝入的角度，往往需要在膳食中增加富含蛋白質的食物，包括肉、蛋、奶等，其目的在于改善營養不良的狀況。建議每周攝入紅肉多于 350g, 即每天至少攝入一兩紅肉?？紤]患者個體差異的原因，如果患者對這些“發物”蛋白質過敏，則需要避免這些食物。

　　五、喝湯能補充營養嗎?

　　不能。廣大的腫瘤患者及家屬都認為燉湯的營養價值很高，所有的營養精華都在湯里，常常發生讓患者喝湯，而家屬吃肉的情況。事實上，我們日常燉湯中食物的營養成分只有小部分會融到湯里，并且還會受到鹽濃度和熬湯時間的影響。經科學測試，燉湯里的成分主要是較多的脂肪、嘌呤、維生素和無機鹽，湯的營養只有原料的 5%~ 10%，而患者需要的大部分營養物質(特別是蛋白質)都是在肉里的。如果經常喝這種高嘌呤的老火靚湯，會對健康造成嚴重影響，如有痛風癥的患者，可能會誘發和加重其病情。

　　值得注意和警惕的是，特別是對腫瘤患者，若只想通過喝湯來補充營養，而不吃湯里精華---肉的話，很可能就會導致蛋白質和能量缺乏，進而引發或加重營養不良?？梢?，湯不是良好的營養來源。當然，對于因疾病限制而只能進流質飲食的患者，根據情況是可以適量喝湯的，但湯的熱量低，不宜長期食用。一旦出現患者能量和蛋白質攝入不足時，建議咨詢專業營養師，在營養師指導建議下采用特殊醫學用途配方食品，其營養密度高，營養素齊全、均衡，可作為腫瘤患者長期營養補充的選擇。

　　后續內容接《腫瘤患者的營養誤區(下)》

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