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健康科普
【科普】帶你認識化療藥物引起或與化療藥物相關的惡心、嘔吐（CINV）
患者化療后惡心、嘔吐是十分常見的毒副反應，嚴重影響了患者的進食、營養的吸收及生活的質量，降低了患者抗腫瘤治療的依從性，從而影響療效。除此，嚴重的惡心、嘔吐還可能導致脫水、電解質紊亂、營養缺乏、體力狀況評分降低、食管黏膜撕裂等嚴重后果。因此，預防和治療化療后的惡心、嘔吐，具有非常重要的現實意義。
CINV是指化療藥物引起或與化療藥物相關的惡心、嘔吐。
一、CINV如何分類?
二、臨床上哪些化療藥物容易發生CINV?
三、出現CINV后該怎么處理?
1.醫生能做什么?
根據NCCN指南，化療相關性惡心、嘔吐的處理以預防為主。根據所接受化療方案的催吐風險，結合患者個體情況，給予相應的藥物預防方案。
止吐藥物可根據作用機制進行分類：5-HT3受體拮抗劑(昂丹司瓊、托烷司瓊、帕洛諾司瓊等)、NK-1受體拮抗劑(阿瑞匹坦、福沙匹坦等)、糖皮質激素、非典型抗精神病藥物、苯二氮卓類藥物、吩噻嗪類藥物、其他類型止吐藥物。
止吐對策推薦：
(1)高風險：推薦使用5-HT3受體拮抗劑+NK-1受體拮抗劑+地塞米松的三聯方案。
(2)中風險：推薦使用5-HT3受體拮抗劑+地塞米松的雙聯方案。
(3)低風險：推薦地塞米松的單藥方案。
(4)微風險：基本不需要預防性止吐。
2.患者能做什么?
緩解小妙招：
(1)起床前，嘗試吃干食物(例如薄脆餅干，谷物或烤面包)。
(2)治療前先吃一餐清淡的飯菜。
(3)姜糖、姜汁水、檸檬水可以幫助緩解惡心。
注意事項：
(1) 腹脹有時會引起惡心，避免吃容易脹氣的食物，例如豆類、西蘭花、卷心菜等。
(2) 如果出現嘔吐，需要盡可能多補充清澈的液體，如蘋果汁、蘇打水、肉湯等，避免脫水及電解質丟失。
(3) 優化口腔衛生，嘔吐后淡鹽水漱口，飯前飯后漱口，可去除厚口腔粘液，幫助清潔、滋潤口腔。
(4) 適量鍛煉，可采用慢走、打太極拳等方法進行鍛煉。
(5) 選擇涼爽、寬敞、通風的環境休息。
相信通過患者和醫生的共同努力，能夠有效的預防和控制化療藥物相關性惡心、嘔吐的發生，提高患者的生存質量，提高療效。
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